É muito intrigante “o mundo da Dor de Cabeça” e, não poderia ser diferente das dores de uma forma geral. Por que dessa afirmativa? Muito simples. O mundo científico por anos tenta desvendar o mistério por trás da dor, no entanto, ainda não se tem provas conclusivas do que realmente faz com que o ser humano venha a sentir essa sensação de desconforto pelo corpo. Várias teorias foram propostas para desvendar esse enigma. Vamos entender um pouco melhor sobre os diferentes tipos de dor de cabeça.

 

A dor de cabeça ao longo da história

 

A dor de cabeça é uma sensação desconfortável, às vezes debilitante, que afeta milhões de pessoas no mundo, não importa cor, raça ou classe social. A sua história é antiga e instigante, então vejamos: a primeira dor cabeça já relatada talvez tenha sido vista em Adão, que foi representado através de um dos mais lindos afrescos presentes na capela de Brancacci, em Florença (Itália), que mostra a expulsão do Jardim do Éden. Neste quadro mostra-se a expressão de agonia ao serem expulsos. Adão leva a mão à cabeça em uma postura muito característica de um paciente com os sintomas de cefaleia.

Se for adotada a teoria evolucionista, poderia especular-se que a posição bípede do ser humano, por si só, seria um fator para o desenvolvimento potencial da dor de cabeça, por ação da gravidade.

Relatos mais antigos datam de 3000 A.C, vistos em poemas da Suméria e da literatura Babilônica.  E assim passam pelos egípcios, gregos até chegar no pai da medicina, Hipócrates, que foi o primeiro a descrever sintomas visuais associados a enxaqueca e, também, a relacionar que exercícios e relações sexuais poderiam induzir às dores de cabeça. Já os romanos, não poderiam ficar de fora, observaram que beber vinho poderia induzir a tais dores. Galeno (131-201 D.C.) introduziu o termo hemicrania para dor de cabeça unilateral. O termo Hemicrania mais tarde foi transformado para “Megrim” pelo inglês e “migraine” pelo francês. Ao longo da história foram sendo observados outras qualidades e sintomas característicos que poderiam estar associados  dor de cabeça.  Em 1778, Fothergill descreveu os distúrbios visuais da migraine (enxaqueca) clássica e foi o primeiro a usar o termo “fortificação espectral”.

Sociedade Internacional de Dor de Cabeça

 

Em 1988, foi formada a Sociedade Internacional de Dor de Cabeça (IHS), cuja classificação proposta é mundialmente difundida e aplicada pela medicina. O objetivo é desenvolver o procedimento sistemático das causas e tratamentos da dor de cabeça, dessa forma, sendo utilizado como um guia para a busca e consequente validação clínica.

 

O fato marcante e interessante na história da dor de cabeça é que a grande maioria dos relatos é sobre a migraine (enxaqueca), ou seja, ela é a grande vedete da maioria dos pesquisadores e médicos. Para a maioria dos portadores de cefaleia, uma dor de cabeça é uma dor de cabeça e “ponto final” não importando qual seria sua real classificação. Quando a dor de cabeça é causada por uma mudança estrutural reconhecível ou processo patológico, ela é rapidamente classificada em uma categoria apropriada, todavia o trabalho torna-se mais difícil quando se lida com sintomas sem sinais físicos/clínicos. (Conheça os 7 principais sintomas neste artigo publicado aqui no blog!)

 

Apesar de haver mais de 300 tipos de dor de cabeça, a classificação internacional de dor de cabeça (IHS) subdivide-as em dois grandes grupos: primária e secundária. E cada grupo é dividido em subgrupos e assim por diante.

 

O grupo da primária classifica-se em quatro subgrupos: enxaquecas, cefaleia tipo tensão, cefaleias trigêmino-autonômicas e outras cefaleias primárias.

 

O grupo da secundária classifica-se em muitas outras: dor de cabeça atribuída a trauma na cabeça e pescoço,  dor de cabeça atribuída a lesão vascular cervical ou cranial, dor de cabeça atribuída a substância química ou sua retirada, dor de cabeça atribuída a infecção, dor de cabeça atribuída a lesão do crânio, pescoço ( cefaleia cervicogênica), olhos, ouvidos, nariz, sinus, dentes, boca e outras estruturas da cervical ou face, dor de cabeça atribuída a problemas psiquiátricos, dor de cabeça atribuída a lesão dos nervos cranianos e facial, e outras dores de cabeça não classificadas.

 

Qual o meu tipo de dor de cabeça?

 

Diante de dezenas de tipos diferentes de dor de cabeça vem a pergunta: como identifica-las? A saída para amenizar o problema é começar uma investigação detalhada para saber de onde vem a dor de acordo com as características da classificação internacional. Cada uma dessas informações é muito importante para que seja traçados o perfil e um diagnóstico certeiro ao paciente.

 

Lembre-se sempre que qualquer que seja a dor de cabeça existe uma causa, descobrindo a sua causa, pode-se definir o melhor tratamento para a sua cura.

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Dr. Edelberto Marques – Equipe Head & Neck Fisioterapia