Dor de cabeça na TPM: O que você precisa saber

Se você é mulher e alguns dias antes do início da menstruação quer seja 2 dias antes ou até 3 dias após o inicio do período menstrual você começa a sentir enjoo, mal estar, dores de cabeça e intolerância à luz e ao barulho pode ter certeza de que você não está  sozinha.

Como diz uma paciente minha: As dores de cabeça associadas a menstruação são um companheiro mensal indesejado com a qual ela tem que (infelizmente) conviver alguns dias do mês. Por isso, é importante buscar ajuda especializada!

Existe um sub grupo de migraneas que estão associadas a menstruação chamadas migraneas menstruais. A enxaqueca ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens, o que faz da fisiologia feminina um dos fatores de risco mais comuns.

Quando pode iniciar as dores?

A idade na qual as crises começam também pode variar bastante. Algumas adolescentes   podem começar a enfrentar o problema desde o primeiro ciclo ou pouco tempo depois. Outras mulheres passam a conviver com as crises alguns anos depois e que vão melhorar só na menopausa — Pacientes com migranea menstrual (MM) e migranea associada ou relacionada a mestruação relatam que suas dores de cabeça são mais dolorosas, duram mais tempo e requerem mais doses de medicação em comparação com pacientes com outros tipos de enxaqueca. A migranea menstrual (MM) é dividida em migranea menstrual  pura e enxaqueca menstrual. Ataques de migranea menstrual pura  ocorrem apenas com menstruação e têm prevalência de 1%. A enxaqueca menstrual tem prevalência de 6-7%, e ocorre tanto durante a menstruação quanto durante o resto do ciclo.

Muitas dessas dores podem estar associadas a hormônios como por exemplo   estrogênio e  progesterona por isso a migranea menstrual (MM) é geralmente  mais grave, mais duradoura e mais resistente ao tratamento devido aos efeitos dos hormônios ovarianos, especificamente estrogênio Alterações nos níveis de estrogênio (aumentos ou diminuição) podem desencadear dores de cabeça, incluindo enxaquecas. Alterações nos níveis de estrogênio podem resultar de processos biológicos (por exemplo, menstrua ção, gravidez ou menopausa) ou do uso de hormônios exógenos (por exemplo, contraceptivos contendo hormônios, fertilização in vitro). Enxaqueca é o tipo de dor de cabeça mais afetada pelo estrogênio. A palavra hormônio é derivada de uma palavra grega que significa “colocar em movimento”. Os hormônios iniciam e regulam muitas das funções do seu corpo. Por exemplo, hormônios metabólicos regulam a forma como seu corpo transforma comida em energia. Os hormônios de crescimento controlam o desenvolvimento infantil e mantêm certas estruturas teciduais em adultos. Os hormônios reguladores determinam sua feminilidade, masculinidade e sexualidade.

Qual o papel dos hormônios?

O papel dos hormônios é tão importante que durante a gestação, quando os hormônios (inclusive o estrogênio) estão em níveis muito altos, a enxaqueca melhora em cerca de 80% das mulheres. Isso por que a verdadeira responsável por essa predominância feminina da enxaqueca é a variação hormonal, que é a base do ciclo menstrual. E exceção pode ser a migranea com aura que segundo relatos piora durante a gravidez. Aura são todos os sinais premonitórios que precedem a crise de dor de cabeça e incluem alterações visuais, olfativas, sensitivas e motoras.

Além dos hormônios mencionados as dores de cabeça  também podem estar associadas a neurotransmissores como a serotonina. A serotonina  desempenha um papel nas dores de cabeça. Quando há menos serotonina  em seu cérebro, os vasos sanguíneos podem constrição, levando a dores de cabeça. Antes do período, os níveis de serotonina no cérebro podem diminuir à medida que os níveis de estrogênio diminuem, contribuindo para os sintomas da tensão pré-menstrual . Se seus níveis de serotonina diminuírem durante o ciclo menstrual, é mais provável que você tenha dores de cabeça.
Mas você não deve achar que não existe uma solução para seu problema . Portanto nunca desista e busque apoio de profissionais especialistas.

O que existe de tratamento?

Atualmente existem varias opções de tratamento que incluem desde a terapia preventiva  quer seja de curto ou longo prazo  a terapia direcionada para sintomas agudos ou  a combinação de ambos. Para essas intervenções converse com seu medico que vai orientar a melhor opção de tratamento. Afinal são muitos remédios e esquemas terapêuticos com atuação comprovada que podem ser prescritos por médicos especialistas desde que o diagnostico do tipo de migranea tenha sido estabelecido.

E não podemos nos esquecer de que intervenções não farmacológicas compõem o roll dos tratamentos e nós do Head & Neck  sempre as orientamos.

Intervenções não farmacológicas incluem mudanças no estilo de vida visando diminuir os  gatilhos modificáveis Aqui podemos colocar o uso de neuromoduladores, rotinas regulares de alimentação ,  sono e exercícios além de dispositivos moduladores tipo a estimuladores transcutâneos hoje comprados ate em farmácias.

Aproveite e agende uma avaliação com um dos nossos especialistas!

Dr. Palmiro Torriei – Equipe Head & Neck Fisioterapia